Уход за культёй

В силу жизненных обстоятельств людям приходится сталкиваться с разными проблемами со здоровьем. Ампутация конечности — физически и психологически тяжёлая ситуация для человека, его родных и близких. Важно понимать своё состояние, сохранять настрой на выздоровление и соблюдать последовательность лечения.

Ранний послеоперационный этап

1. Обработка раны. Антисептики и заживляющие повязки выполняются медицинским персоналом.
2. Противоотёчная терапия положением. Лёжа на спине, подложите под культю валик средней жёсткости, чтобы она была выше таза, на 15–20 минут. Затем перевернитесь на живот, подложив валик под культю, и также оставайтесь 15–20 минут.

Заживление и борьба с отёком до протезирования — важнейшая часть ухода за культёй.

3. После снятия швов. В течение 1–2 недель рубец ещё слабый, поэтому нагрузку на него ограничивают. Примерно через 14 дней мягкий лимфодренажный массаж выполняют только после консультации с врачом.

Физически и психологически привыкайте к новому состоянию. Тактильный и визуальный контакт с культёй помогает мозгу перестроить сигналы. При отсутствии обратной связи могут возникать фантомные ощущения: покалывание, жжение, боль или ощущение зуда.

4. При фантомных болях. Помогают симметричные движения сохранной конечностью и культёй, а также визуальный контакт.
5. ЛФК и ОФП. Выполняйте комплекс под присмотром инструктора, чтобы правильно закрепить движения.

Формирование культи и бинтование

Бинтование помогает уменьшить отёк и формировать культю. Выполняйте его ежедневно до получения протеза. Позже компрессию будет создавать лайнер, но на первом этапе эластичный бинт часто переносится комфортнее.

• Длина бинта — обычно 3–5 метров, чтобы его хватило на всю культю и сустав выше уровня ампутации.
• Натяжение — около 50% от максимального, туры выполняются «ёлочкой».
• Компрессия должна регулироваться по ощущениям и не вызывать боли или онемения.

Что нельзя делать

• Долго сидеть или лежать с согнутой культёй — это провоцирует контрактуру.
• «Набивать» культю: ударная нагрузка травмирует опил, шов и мягкие ткани.
• Брить культю, травмируя кожу.
• Использовать спиртосодержащие средства для обработки ран; исключение — хлоргексидин и мирамистин.
• Носить протез при открытых ранах на культе.

Ежедневная гигиена и уход

• Мытьё. Тёплая вода и мыло или гель с нейтральным pH, например детское мыло. Если помыть культю невозможно, используйте влажные детские салфетки.
• Просушивание. Отдельным мягким полотенцем промакивайте влагу после мытья.
• Заживляющие кремы. При натёртостях, покраснении, сыпи или ожогах мази «Метилурацил» и «Левомеколь» применяйте после консультации с врачом.
• Уход за рубцом. Для восстановления структуры шва может применяться «Контрактубекс» после консультации с лечащим врачом.
• Контроль кожи. Не допускайте «закисания»: коже нужно просыхать и дышать. Несколько раз в день снимайте лайнер и осматривайте кожу.

Уход за культёй — ежедневная привычка, как чистка зубов. Регулярность помогает сохранить здоровье и подготовиться к протезированию.